ปัญหาโรคอ้วนเป็นปัญหากวนใจของหลายๆ คน แต่หลายคนก็มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลายคนดูถูกดูแคลนภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพ หลายคนเชื่อว่าโรคอ้วนขั้นรุนแรงเท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพได้ และโรคอ้วนเล็กน้อยหรือปานกลางก็ไม่ใช่เรื่องใหญ่
ศาสตราจารย์ Qu Shen หัวหน้าแพทย์แผนกต่อมไร้ท่อของโรงพยาบาล Tenth People's Hospital แห่งเซี่ยงไฮ้ กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ China News Network เมื่อวันที่ 10 ว่า ประการแรก โรคอ้วนเป็นโรคที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ประการที่สอง ควรตัดสินความรุนแรงของโรคอ้วนโดยพิจารณาจากว่ามีความผิดปกติของระบบเผาผลาญหรือไม่ ประการที่สาม ไม่มีวิธีรักษาโรคอ้วนขั้นสุดท้าย ไม่มีแนวทางเฉพาะ และต้องใช้วิธีต่างๆ ในการรักษาเฉพาะบุคคล
มีรายงานว่าเมื่อเร็วๆ นี้ World Obesity Alliance ได้เผยแพร่รายงานโรคอ้วนโลกประจำปี 2024 รายงานคาดการณ์ว่าภายในปี 2578 ผู้ใหญ่เกือบ 3.3 พันล้านคนทั่วโลกจะถูกคุกคามจากภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน และสัดส่วนของผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูง (น้ำหนักเกิน+โรคอ้วน) จะเพิ่มขึ้นจาก 42% ในปี 2563 เป็นมากกว่า 54% ภายในปี 2578 ความชุกของ น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 19 ปีจะสูงถึง 39% สถานการณ์ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนในประเทศจีนก็ยังไม่เป็นไปในทิศทางที่ดีเช่นกัน
มีรายงานว่าจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ จริงๆ แล้วโรคอ้วนเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่สมอง ซึ่งมีสาเหตุมาจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทางชีววิทยา พันธุกรรม สังคม จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อม ภายใต้สถานการณ์ปกติ "ศูนย์ความหิว" และ "ศูนย์ความอิ่ม" ในสมองจะอยู่ในสภาพที่ค่อนข้างสมดุล เมื่อความสมดุลไม่ปกติ บทบาทของ "ศูนย์ความหิว" จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และร่างกายมนุษย์จะสัมผัสได้ถึงความหิวอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมาก แทนที่จะอาศัยเพียงพลังจิตเพื่อควบคุมความปรารถนาที่จะ กิน.
ศาสตราจารย์ Qu Shen กล่าวว่าจากประสบการณ์ทางคลินิกและสาเหตุวิทยา เขาจำแนกบุคคลที่เป็นโรคอ้วนออกเป็นสี่ประเภท ได้แก่ สีแดง (โรคอ้วนจากการเผาผลาญสูง) สีขาว (โรคอ้วนจากการเผาผลาญปกติ) สีดำ (โรคอ้วนจากการเผาผลาญอักเสบ) และสีเหลือง (โรคอ้วนจากการเผาผลาญต่ำ) สามารถกินดื่มได้และมีความดันโลหิตสูง คนที่หน้าแดงเมื่อดื่มเหล้า และคนที่ตะโกนและร้องไห้ได้ เรียกว่า "คนอ้วนแดง" พวกเขามีการเผาผลาญที่แข็งแกร่งและการดูดซึมที่ดีเยี่ยม คนอ้วนแดงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงในอนาคต “เราได้ร่วมมือกับสถาบันที่เกี่ยวข้องในสหรัฐอเมริกา เพื่อวิจัยและยืนยันการมีอยู่ของผู้ป่วยโรคอ้วนดังกล่าว” เขากล่าว
โดยทั่วไปแล้วคนอ้วนผิวดำจะกระตือรือร้นมาก เช่นเดียวกับ Lu Zhishen พวกเขากินและทำได้ ผู้เล่นรักบี้ชาวอเมริกันจำนวนมากเป็นคนผิวดำและอ้วน ปัจจุบันมีคนหนุ่มสาวและเป็นโรคอ้วนมากขึ้น โดยมีอาการคอดำคล้ำ ประจำเดือนมาผิดปกติในเด็กผู้หญิง ผมขึ้น กล้ามเนื้อมากขึ้น และไขมันมากขึ้น
ไขมันสีเหลืองนั้นค่อนข้างหายาก โดยส่วนใหญ่เป็นไขมันหน้าท้อง ความอ่อนแอ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าลดลง อัตราการเผาผลาญลดลง และความอ้วนเมื่อดื่ม Xibeifeng นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยได้ทันทีที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น
คนอ้วนที่มีสุขภาพแข็งแรงตามระบบเมตาบอลิซึมเรียกว่าคนอ้วนผิวขาว ซึ่งมีดัชนีมวลกายมากเกินไป อย่างไรก็ตาม คนอ้วนผิวขาวจะมีความยืดหยุ่นของผิวหนังได้ดี ศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าโรคอ้วนจากการเผาผลาญปกติ ซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ
วิธีการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนทั้ง 4 ประเภทนี้มีความแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง สำหรับ Huang Pangzi แพทย์จะช่วยให้เขาเพิ่มระดับฮอร์โมน หากอัตราการเผาผลาญของเขาสูง เขาจะลดน้ำหนักตามธรรมชาติ คนอ้วนดำพบว่าการลดน้ำหนักเป็นเรื่องยากและต้องลดระดับอินซูลินลง คนอ้วนแดงมักมีอุจจาระแห้งและสามารถลดน้ำหนักได้เฉพาะเมื่อลำไส้ไม่มีสิ่งกีดขวางเท่านั้น สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักง่ายๆ เนื่องจากอาจทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติและขาดความแข็งแรงได้ มีความจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ในชีวิตจริง เหตุใดบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ในขณะที่บางคนมีน้ำหนักไม่ขึ้นไม่ว่าจะรับประทานอาหารด้วยวิธีใดก็ตาม "องค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันจะเป็นตัวกำหนดประเภทการเผาผลาญของร่างกาย ซึ่งส่งผลต่อน้ำหนัก ปัจจัยทางจิตวิทยาและการใช้ยาบางชนิดอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้" ศาสตราจารย์ Qu Shen กล่าวกับผู้สื่อข่าวว่า บางคนมีระดับอินซูลินสูงและชอบกินเป็นพิเศษ บางคนรู้สึกว่าตนเองไม่สามารถรับประทานอาหารได้เพียงพอซึ่งเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบส่วนกลาง ผู้เชี่ยวชาญรายนี้เปิดเผยว่าขณะนี้พวกเขากำลังศึกษากลไกการควบคุมส่วนกลางของโรคอ้วน และพบว่าสมองของทุกคนมี "จุดกำหนด" ตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเป็นตัวกำหนดว่าควรเพิ่มน้ำหนักเท่าใด บางคนอาจถูกลิขิตให้เพิ่มได้ถึง 100 กิโลกรัม ก่อนที่สมองจะคิดว่ามันเพียงพอ
ศาสตราจารย์ Qu Shen กล่าวว่าแม้ว่ารูปร่างที่บุคคลจะเติบโตในช่วงชีวิตนั้นมักจะถูกกำหนดโดยการเกิดของพวกเขา แต่ถ้าใครมีวินัยสูงและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บขั้นสูง พวกเขาก็อาจจะสามารถควบคุมไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นตามเดิมได้ ; แต่หากปล่อยทิ้งไว้ การเพิ่มน้ำหนักแบบเดิมจะเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้กล่าวว่า ดังนั้น สิ่งที่คนเรียกว่า "โรคอ้วนขั้นสุดยอด" จึงมาจากสิ่งนี้
เกี่ยวกับปรากฏการณ์ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ศาสตราจารย์ Qu Shen กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่าปัญหาที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนคือโรคอ้วนเข้าสู่ศูนย์กลางและการบำบัดทดแทน (มักเรียกว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) หรือวิธีที่ดีในการลดน้ำหนักในช่วงวัยหมดประจำเดือน "สิ่งที่เราหมายถึงโดย 'การบำบัดทดแทน' จริงๆ แล้วค่อนข้างซับซ้อน ไม่ใช่แค่การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการขาดแคลเซียมและวิตามินดี" เขาชี้ให้เห็นว่า "สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน การปรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างรุนแรงได้ การรักษาแบบตรงเป้าหมายควรลดไขมันหน้าท้องและไขมันในตับ หากลำไส้และตับเปิด รอบเอวจะไม่เพิ่มขึ้น" ศาสตราจารย์ชวีกล่าว เซิน.
“การลดน้ำหนักต้องเริ่มต้นจากทุกด้าน” ศาสตราจารย์ Qu Shen กล่าว "ฉันเชื่อมาโดยตลอดว่าโรคอ้วนไม่สามารถเป็น 'สิ่งแปลกใหม่' ได้" สำหรับ "วิธีการลดน้ำหนัก" ยอดนิยม เช่น อาหารคีโตเจนิก อาหารแคลอรี่ต่ำ และ 16+8 อาหารในสังคม ผู้เชี่ยวชาญรายนี้เชื่อว่าวิธีการเหล่านี้ทั้งหมด 'ตามทันกระแส' เขาบอกตรงๆ ว่าโภชนาการบำบัดเป็นก้าวแรก ศาสตราจารย์ชวี เซิน กล่าวว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวล เนื่องจากโรคอ้วนทำให้อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ อัตราการเกิดโรคเบาหวาน และอัตราการเกิดเนื้องอกสูงขึ้น แต่หลังจากลดน้ำหนัก โรคกระดูกพรุนทำให้เสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น อย่าลดน้ำหนักมากเกินไป สูญเสียสิ่งที่ควรสูญเสีย และอย่าสูญเสียสิ่งที่ไม่ควร การศึกษาในวงกว้างพบว่า "เส้นโค้งรูปตัวยู": อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุของผู้ที่มีดัชนีมวลกายน้อยกว่า 18.5 นั้นสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่มีดัชนีมวลกายระหว่าง 25-30 มาก อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ หมายถึง อัตราส่วนของจำนวนการเสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ ภายในระยะเวลาหนึ่งต่อประชากรของประชากรนั้น
ผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวนมากอาจใช้วิธีการลดน้ำหนักที่รวดเร็วแต่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การอดอาหารอย่างหนักหรือออกกำลังกายมากเกินไป ซึ่งจริงๆ แล้วอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมากยิ่งขึ้น เขาชี้ให้เห็นว่าควรใช้วิธีการต่างๆ เพื่อการรักษาเฉพาะบุคคล การรักษาเฉพาะบุคคลหมายถึงการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับสาเหตุที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนและโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางสรีรวิทยาหรือจิตใจเรื้อรัง และต้องการการดูแลที่ครอบคลุมแบบสหสาขาวิชาชีพหรือการรักษาด้วยยาหลายชนิด ไม่ควรมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนด้วย
