ความเหนื่อยล้า ซึมเศร้า วิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

ความเหนื่อยล้า ซึมเศร้า วิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว
ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลสามารถป้องกันได้โดยการเพิ่มแสงแดด ออกกำลังกายกลางแจ้ง นอนหลับให้เพียงพอและสม่ำเสมอ และให้คำปรึกษาด้านจิตใจ
เมื่อฤดูหนาวใกล้เข้ามา ประชาชนบางคนพบว่าตัวเองเริ่มเหนื่อยล้า หดหู่ และวิตกกังวล โดยหาสาเหตุไม่ได้และโทษว่าเป็น "อารมณ์ไม่ดี" แต่บางทีนี่อาจเป็นภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล จิตแพทย์แนะนำว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเป็นช่วงที่มีภาวะซึมเศร้ามากที่สุด ระยะเวลาของแสงแดดที่สั้นลงและกิจกรรมกลางแจ้งที่ลดลงอาจกระตุ้นหรือทำให้อาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น เมื่อภาวะซึมเศร้ายังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่สามารถไกล่เกลี่ยด้วยตนเองได้ หรือมีผลกระทบด้านลบต่อชีวิตและการทำงาน อย่าคงอยู่ แต่ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์
คนไข้: ฉันไม่มีแรงจะทำอะไร "เหมือนโคลนเลอะเทอะ
เช้าวันหนึ่งในเดือนธันวาคม บนชั้นสองของคลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล Beijing Anding พื้นที่รอในล็อบบี้เต็มไปด้วยผู้ป่วย และยังมีผู้ป่วยจำนวนมากรออยู่นอกห้องให้คำปรึกษา ฤดูหนาวเป็นฤดูที่มีผู้ป่วยจิตเวชอาศัยอยู่หนาแน่นที่สุดฤดูหนึ่ง
เวลา 10.30 น. คนไข้ Li Hong (นามแฝง) เคาะประตูและเข้าไปในห้องให้คำปรึกษา เธอพูดกับหมอด้วยน้ำเสียงที่สดใสและร่าเริง ดูเหมือนสภาพจิตใจจะปกติ แต่เธอระบุว่าช่วงนี้เธอป่วยเป็นโรคซึมเศร้า
Li Hong อธิบายว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้เธอกลายเป็นคนขี้เกียจมาก "เหมือนโคลนเลอะเทอะ" เธอไม่มีแรงจะทำอะไรและต้องการเพียงนอนอยู่ที่บ้านโดยไม่ออกกำลังกายหรือลุกจากเตียง ในขณะเดียวกันอารมณ์ของเธอก็ต่ำมากเธอไม่ต้องการเห็นใครหรือพูดคุย ก่อนไปพบแพทย์เธอไม่ได้อาบน้ำเป็นเวลาหลายวันและไม่ได้ออกจากบ้านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
หลังจาก Li Hong จากไป ผู้ป่วยอีกรายก็อธิบายถึงสถานการณ์ที่คล้ายกัน ผู้ป่วยบอกแพทย์ว่าการทำงานและการใช้ชีวิตที่ผ่านมาเป็นปกติดี ไม่มีเหตุการณ์เครียดใดๆ แต่อารมณ์เริ่มต่ำลง พวกเขาเหนื่อยล้าทางจิตใจทุกวัน นอนไม่หลับ และบางครั้งก็รู้สึกอยากร้องไห้
ผู้ป่วยทั้งสองรายไม่ได้ไปพบแพทย์เป็นครั้งแรก Li Hong เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ซึ่งแสดงอาการทั้งคลั่งไคล้และซึมเศร้า แพทย์ได้วิเคราะห์ว่าอารมณ์ซึมเศร้าที่แย่ลงอาจเกี่ยวข้องกับการมาถึงของฤดูหนาว ซึ่งสะท้อนให้เห็นในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคซึมเศร้าด้วย
ในสาขาวิชาชีพ ปรากฏการณ์นี้เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล และในฤดูหนาวมักเรียกว่า "ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว"
การเกิดพายุดีเปรสชันในฤดูหนาวมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาที่ได้รับแสงแดด
โรคอารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล (SAD) เป็นประเภทย่อยของโรคทางอารมณ์ที่หมายถึงอาการซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วที่มีฤดูกาลมาก อาการทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นและทุเลามักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดของปี โรคนี้มักเริ่มในปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และจะสงบลงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการทางอารมณ์ในเดือนที่อากาศอบอุ่น
Zhao Qian รองหัวหน้าแพทย์ของศูนย์รักษาโรคซึมเศร้าที่โรงพยาบาล Beijing Anding Hospital แนะนำว่า ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลนั้นพบได้บ่อยในทางคลินิก มีช่วงเวลาสูงสุด 2 ช่วงเวลาของการเข้ารับการตรวจของผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ซึ่งหนึ่งในนั้นคือช่วงเวลาสูงสุดสำหรับผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ ซึ่งพวกเขาจะมีอาการกระสับกระส่ายและไม่มั่นคงทั้งก่อนและหลังการตื่นของแมลง ในทางกลับกัน ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว มีผู้ป่วยนอกที่มีภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการของภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว ได้แก่ อารมณ์ต่ำ ความสนใจในการทำสิ่งต่าง ๆ ลดลง อารมณ์ด้านลบ ประเมินตนเองต่ำ ตำหนิตนเอง เช่นเดียวกับพลังงานไม่เพียงพอ เกียจคร้านและขาดภาษา เหนื่อยล้า ปฏิกิริยาช้า ประสิทธิภาพการทำงานและการเรียนรู้ลดลง ความอยากอาหารลดลง คุณภาพการนอนหลับไม่ดี การนอนหลับล่าช้า และแม้กระทั่งการกลับวันและคืน
จากการวิจัยที่เกี่ยวข้อง การเกิดภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาวมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของแสงแดด ในบางประเทศในยุโรปและอเมริกาที่มีฝนตกต่อเนื่องและมีแสงแดดจัด อัตราการเกิดโรคซึมเศร้าอยู่ในระดับสูง จุดสูงสุดของการปรึกษาหารือสาธารณะยังแสดงให้เห็นรสนิยมทางเพศตามฤดูกาล และภาวะซึมเศร้าครั้งแรกมักปรากฏในช่วงฤดูหนาว
คำถาม 1
โรคซึมเศร้าในฤดูหนาวสามารถรักษาตัวเองได้หรือไม่?
Zhao Qian แนะนำว่าอาการซึมเศร้าในฤดูหนาวไม่แตกต่างจากอาการซึมเศร้าที่ไม่ใช่ตามฤดูกาล ผู้ป่วยบางรายแสดงอาการวิตกกังวลอย่างชัดเจน บางรายแสดงแรงจูงใจต่ำ และบางรายแสดงอาการฉุนเฉียวและฉุนเฉียวง่าย
จากมุมมองทางโลก หากไม่มีอาการเฉพาะของภาวะซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว 2 ปีติดต่อกัน ก็จะบรรเทาลงตามธรรมชาติในฤดูใบไม้ผลิ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล อย่างไรก็ตาม แม้ว่าฤดูกาลจะเป็นปัจจัยกระตุ้น แต่ภาวะซึมเศร้าก็ไม่จำเป็นต้องหายไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาลหรือการหายไปของปัจจัยกระตุ้น
คนธรรมดาสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลได้โดยเพิ่มเวลาแสงแดด เพิ่มการออกกำลังกายกลางแจ้ง นอนหลับให้เพียงพอและสม่ำเสมอ และให้คำปรึกษาด้านจิตใจ ในภาคเหนือ ช่วงฤดูหนาวแสงแดดจะค่อนข้างสั้น หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย ขอแนะนำให้พิจารณาไปที่ที่มีแสงแดดเพียงพอ เช่น ไหหลำ เพื่อใช้เวลาช่วงฤดูหนาวและลดการเกิดภาวะซึมเศร้า
ในทางคลินิก แพทย์จะให้การรักษาและคำแนะนำตามความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย และยังใช้วิธีการรักษาเสริม เช่น การบำบัดด้วยแสงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูสุขภาพ
การตั้งคำถาม2
จะทราบได้อย่างไรว่าควร "ช่วยตัวเอง" หรือ "ไปพบแพทย์"?
Zhao Qian แนะนำว่าภาวะซึมเศร้าสามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่างๆ คนธรรมดามักประสบปัญหาทางอารมณ์ในสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดอย่างเลี่ยงไม่ได้ และภาวะซึมเศร้าก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคซึมเศร้าเสมอไป
ความแตกต่างระหว่างอารมณ์และโรคส่วนใหญ่อยู่ที่ผลกระทบต่อหน้าที่ทางสังคม ในหมู่พวกเขา ภาวะซึมเศร้าสามารถบรรเทาได้ในระยะเวลาอันสั้นและไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตประจำวันและการทำงาน อาการซึมเศร้าจะกินเวลานานขึ้นและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยความพยายามส่วนตัว ส่งผลต่อการทำงานและการใช้ชีวิตตามปกติของผู้ป่วยในที่สุด
เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าเท่านั้น คนธรรมดาทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกาย ฟังเพลง ปรับทุกข์ และวิธีอื่นๆ แต่ถ้าคุณเคยประสบกับเหตุการณ์ความเครียด มีอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง หรือมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตส่วนตัวของคุณ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ในความเป็นจริง จากประสบการณ์ทางคลินิก ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามักเลือกรับการรักษาทางการแพทย์เฉพาะเมื่อโรคซึมเศร้ามีระดับรุนแรง และผู้ป่วยบางรายให้ความสำคัญกับการรักษาทางจิตใจ ควรสังเกตว่าไม่สามารถละเลยการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดได้ ความเจ็บป่วยทางจิตไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางอารมณ์เท่านั้น แต่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายอย่างใกล้ชิด โรคทางกาย เช่น โรคต่อมไทรอยด์ สมองอักเสบ และต่อมใต้สมอง adenoma ล้วนส่งผลต่ออารมณ์ ก่อนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจและประเมินผลอย่างมืออาชีพ
ดังนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์แผนกจิตเวชก่อนเพื่อตรวจหาปัจจัยทางโรคทางกาย นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ต้องการหาเครื่องชั่งที่เกี่ยวข้องสำหรับการประเมินตนเอง แต่เครื่องชั่งต่างๆ ก็มีการใช้งานและวิธีการใช้งานที่แตกต่างกัน ควรส่งต่อให้แพทย์วินิจฉัย
การตั้งคำถาม3
กลุ่มไหนคือกลุ่มสำคัญ?
Zhao Qian เตือนว่ามีความแตกต่างทางเพศอย่างมีนัยสำคัญในภาวะซึมเศร้า โดยมีอัตราส่วนความชุกประมาณ 2:1 ระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย ในสังคมสมัยใหม่ ผู้หญิงต้องแบกรับความรับผิดชอบหลายอย่างทั้งในอาชีพการงานและครอบครัว ส่งผลให้เกิดแรงกดดันอย่างมาก จากมุมมองทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร วัยหมดระดู และวัฏจักรทางสรีรวิทยาสามารถนำไปสู่ความผันผวนทางอารมณ์ที่มีนัยสำคัญมากขึ้น เมื่อรวมกับปัจจัยตามฤดูกาลแล้ว ความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มขึ้นอีก
จากมุมมองด้านอายุ แนวโน้มของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าอายุน้อยเริ่มชัดเจนมากขึ้นทั้งในแผนกผู้ป่วยนอกและหอผู้ป่วย และกรณีการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตายของนักเรียนก็ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นและการก่อกบฏของวัยรุ่นปะปนกัน นำเสนออาการทางอารมณ์ที่บางครั้งไม่ใช่แค่ภาวะซึมเศร้าธรรมดา แต่มีลักษณะที่ไม่คงที่และควรได้รับการดูแลอย่างจริงจัง
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ยังต้องให้ความสนใจมากขึ้น Zhao Qian ผู้ป่วยที่ติดตามเธอมาหลายปี เพิ่งเตรียมตัวตั้งครรภ์และลดการใช้ยาโดยสมัครใจในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว หลังจากผ่านไปนานกว่า 20 วัน อาการซึมเศร้าก็กำเริบ แต่การเพิ่มขนาดยาไม่ได้ทำให้ดีขึ้นอย่างได้ผล ในที่สุดเธอก็เปลี่ยนแผนการรักษาด้วยยาและเพิ่มการทำกายภาพบำบัด เธอเตือนผู้ป่วยโรคซึมเศร้าว่าควรลดและหยุดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
เคล็ดลับ
แนะนำสมาชิกในครอบครัวเพื่อรักษาโรคซึมเศร้า
เมื่อไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ ขอแนะนำให้สมาชิกในครอบครัวติดตามผู้ป่วยเพื่อรับการรักษา คำอธิบายของผู้ป่วยสามารถแสดงได้เฉพาะความรู้สึกส่วนตัว และแพทย์ยังต้องเรียนรู้ข้อมูลที่เป็นกลางจากผู้ยืนดู
การใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าจำเป็นต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล แนะนำให้ทานยาแก้ซึมเศร้าในตอนเช้าเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยเพิ่มสุขภาพจิตได้ ควรใช้ยานอนหลับในเวลากลางคืน มีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่รู้สึกง่วงหลังจากรับประทานยาในระหว่างวันและสามารถสื่อสารกับแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนได้ ไม่แนะนำให้บุคคลที่มีประวัติยืนยันภาวะซึมเศร้าใช้ยาเองในช่วงที่เริ่มมีอาการซึมเศร้า ควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลและให้แพทย์เป็นผู้วินิจฉัย
ผู้ป่วยที่ผ่านการตรวจทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องสามารถนำผลการตรวจไปพบแพทย์หรือช่วยแพทย์ในการเลือกยาที่เหมาะสมได้