เมื่อเร็ว ๆ นี้ จำนวนเด็กที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในบางพื้นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งกระตุ้นความสนใจและความกังวลของผู้คน เป็นที่เข้าใจกันว่าการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็ก มักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และยังมีผู้ป่วยประปรายในฤดูกาลอื่นด้วย เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติได้ออก "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อมัยโคพลาสมาในเด็ก (ฉบับปี 2023)" เพื่อเป็นแนวทางและสร้างมาตรฐานในการวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อมัยโคพลาสมาโดยกุมารแพทย์ ภาวะของการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae คืออะไร? กลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงมีอะไรบ้าง? เราควรตอบสนองอย่างไร?
ล่าสุดเมื่อฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวทางภาคเหนือมาถึง ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ชวีเจี๋ยหมิง ประธานสาขาโรคระบบทางเดินหายใจของสมาคมการแพทย์แผนจีน กล่าวว่า "การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจมีรูปแบบและลักษณะเฉพาะ โดยปกติแล้ว อุณหภูมิจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่เปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่หนาแน่น รวมถึงการระบายอากาศและสถานที่ (บุคลากร) ) อาจมีโรคระบาดเฉพาะที่ ชั่วคราว และเข้มข้น
ตั้งแต่เดือนพฤษภาคมปีนี้ หลายภูมิภาคในจีนรายงานว่ามีการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เพิ่มขึ้น โดยมีครอบครัวหรือชั้นเรียนในโรงเรียนจำนวนไม่มากมารวมตัวกันเพื่อพัฒนาโรคนี้ ล่าสุดที่กรุงปักกิ่ง ผู้สื่อข่าวได้ไปเยี่ยมชมโรงพยาบาล 2 แห่ง และพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มาพบพวกเขาต้องสงสัยว่าจะติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ประชากรที่อ่อนแอของการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปจนถึงวัยรุ่น การแพร่ระบาดในปีนี้ สัดส่วนการติดเชื้อในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีก็เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเมื่อก่อน แต่ก็ไม่ใช่กระแสหลัก และจำนวนผู้ป่วยผู้ใหญ่ก็ค่อนข้างน้อย
Zhao Shunying ผู้อำนวยการแผนกระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเด็กปักกิ่ง ในเครือ Capital Medical University กล่าวว่า "โดยรวม จำนวนผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการในผู้ใหญ่ไม่สูงเท่าในเด็ก เหตุผลเฉพาะเจาะจงยังไม่ชัดเจน บางคนเชื่อว่าเด็กเล็กมีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ การตอบสนองภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีไม่เพียงพอ และกลไกอื่นๆ อยู่ระหว่างการศึกษา
ที่โรงพยาบาลเด็กปักกิ่ง การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae คิดเป็นประมาณ 20% ของประชากรโรคทางเดินหายใจที่มารับการรักษา แล้วการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เป็นโรคชนิดใด? อาการหลักของมันคืออะไร?
สวี่ เป่าผิง ผู้อำนวยการแผนกระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเด็กปักกิ่ง ในเครือ Capital Medical University กล่าวว่า "เชื้อมัยโคพลาสมาปอดบวมเป็นจุลินทรีย์ระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย โดยส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ อาการทางคลินิกหลักคือมีไข้และไอ และที่ ระยะเริ่มต้นของโรคจะมีอาการรุนแรง มีอาการไอแห้งๆ และระคายเคือง
การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae สามารถแสดงได้เฉพาะกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น และเด็กบางคนอาจเป็นโรคปอดบวมได้ การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ไม่ใช่โรคติดเชื้อ แต่เป็นโรคติดต่อและส่วนใหญ่ติดต่อผ่านละอองทางเดินหายใจและการสัมผัสโดยตรง มาตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae จะเหมือนกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ แต่มีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันเช่นกัน
Xu Baoping: "มันไม่ใช่โรคเฉียบพลันโดยเฉพาะ แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แต่ก็มีส่วนสำคัญที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ซึ่งก็คือโรคปอดบวม เมื่อโรคปอดบวมเกิดขึ้นก็จะรุนแรงกว่าอาการทางคลินิก ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เป็นเด็ก ผู้ปกครองบางคนจึงแสดงความกังวล ที่จริงแล้ว การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ไม่ใช่โรคใหม่ที่เกิดขึ้นในประเทศจีนตั้งแต่ทศวรรษ 1960 และ 1970 และจะแพร่ระบาดทุกๆ สองสามปี การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เกิดขึ้นทุกปี และคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อในปีนี้มีสาเหตุมาจากการที่คนเหล่านี้เกิดขึ้นใกล้เคียงกับวงจรการแพร่ระบาด ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าแม้จะตามทันวงจรการแพร่ระบาด แต่ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป
Zhao Shunying: “เราเริ่มต้นจาก CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีน) จากข้อมูลที่ได้รับ ชนิดของ Mycoplasma ในปีนี้โดยพื้นฐานยังคงเหมือนเดิม จากการปฏิบัติทางคลินิกเราพบว่าการเปลี่ยนแปลงในสภาพมี ไม่แย่ลงมากนัก โรคปอดอักเสบจากเชื้อ Mycoplasma เกิดขึ้นในบ้านเรามาหลายปีแล้ว ถึงแม้ว่าโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัดแต่เราก็สั่งสมประสบการณ์ในการรักษามามากพอสมควร ตราบใดที่เราสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ปัญหาก็ไม่ใหญ่โตเกินไป
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ คือการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นในชีวิตประจำวัน พ่อแม่จะทราบได้อย่างไรว่าลูกอาจติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae?
ซูเปาผิง: ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวทางภาคเหนือ โดยเฉพาะเด็กอายุมากกว่า 5 ปี จะมีไข้และไอรุนแรง ระคายเคือง และมีอาการไอ paroxysmal ในระหว่างที่โรคลุกลาม ในเวลานี้ผู้ปกครองควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae อาการและอาการแสดงของมันไม่ปกติ ดังนั้นบางครั้งการตัดสินทางคลินิกเพียงอย่างเดียวจึงเป็นเรื่องยาก ข้อบ่งชี้ที่กล่าวมาข้างต้นอาจช่วยให้ผู้ปกครองทราบได้ว่าอาจติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae หากต้องการการวินิจฉัยที่ชัดเจนของการติดเชื้อก่อโรค คุณยังควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ
แพทย์แนะนำว่าหากเด็กมีอาการที่น่าสงสัยว่าติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ควรได้รับการยืนยันผ่านการตรวจทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง และควรรับประทานยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์
ปีนี้ยอดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า นอกจากการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae แล้ว จำนวนการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส ไรโนไวรัส และไวรัสอื่นๆ ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ปัจจุบันการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ยังคงแพร่หลาย และไข้หวัดใหญ่เข้าสู่ฤดูที่มีอุบัติการณ์สูง ดังนั้นความแตกต่างระหว่างทั้งสองคืออะไร?
Xu Baoping: ความเหมือนกันระหว่างการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และเชื้อ Mycoplasma pneumoniae คือการติดเชื้อทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงอาจมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้และไอได้ อย่างไรก็ตาม อาการทั่วๆ ไปของไข้หวัดใหญ่จะรุนแรงกว่า เช่น มีไข้สูง ซึ่งดำเนินไปค่อนข้างเร็ว และอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อจะชัดเจนมากขึ้น แน่นอนว่ายังมีผู้ป่วยบางรายที่มีไข้สูงที่เกิดจากการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae แต่การลุกลามของโรคค่อนข้างช้ากว่าไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ในระหว่างการติดเชื้อจะมีอาการไอแห้ง ๆ รุนแรงและระคายเคืองซึ่งแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เป็นโรคที่สามารถจำกัดตัวเองได้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โดยมีอาการไม่รุนแรงและส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์น้อยที่สุด ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป และผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่สามารถรักษาตัวเองได้โดยไม่ต้องรักษา
หลังจากรักษาด้วยยาเป็นเวลา 3 วัน อาการต่างๆ มักจะบรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัด แต่หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงในช่วงที่ใช้ยา เช่น หายใจมีเสียงวี้ด หายใจลำบาก เป็นต้น จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและพาเด็กไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
เนื่องจากเรียกว่าการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ผู้ปกครองบางคนกังวลว่าหากอาการรุนแรงและเกิดโรคปอดบวมจะทำให้ "ปอดขาว" คำว่า "ปอดขาว" ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่หมายถึงกลุ่มอาการหายใจลำบาก ซึ่งผู้ป่วยมักมีอาการที่ชัดเจน เช่น หายใจลำบาก ภาวะขาดออกซิเจน และหายใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการร้ายแรงเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่ถูกต้องที่จะบอกว่าอาจทำให้เกิด "ปอดขาว" ได้
Xu Baoping กล่าวว่า "บางครั้งเมื่อคุณเห็นชิ้นสีขาวในการถ่ายภาพสำหรับโรคปอดบวมจากเชื้อ Mycoplasma จริงๆ แล้วมันไม่ใช่ 'ปอดสีขาว' แต่เป็นเพียงกลีบหรือส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นพ่อแม่และเพื่อนฝูงจึงไม่จำเป็นต้อง ตื่นตกใจ
นอกจากนี้ เด็กบางคนที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ก็มีพัฒนาการดื้อยา ซึ่งพ่อแม่บางคนกังวล
Xu Baoping: “เด็กบางคนติดเชื้อสายพันธุ์ดื้อยาแทนที่จะพัฒนาในระหว่างขั้นตอนการรักษา แม้ว่าพวกเขาจะติดเชื้อสายพันธุ์ดื้อยาก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะครั้งหนึ่งเราได้ทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่ามี คือความแตกต่างระหว่าง Mycoplasma pneumonia ที่ดื้อยากับ Mycoplasma pneumonia ที่ดื้อยา ผลการวิจัยพบว่าระยะเวลาที่เป็นไข้และระยะของโรคปอดบวม Mycoplasma ที่ดื้อยานั้นนานกว่าคนที่ไม่ดื้อยาเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้อง กังวลเป็นพิเศษ
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ความแตกต่างระหว่างการดื้อยาและการดื้อยาโดยไม่ใช้ยาส่วนใหญ่อยู่ที่ระยะเวลาการฟื้นตัวของไข้ที่ล่าช้าและการดำเนินโรคที่ยาวนานขึ้นของผู้ดื้อยา แต่สัดส่วนของผู้ป่วยอาการรุนแรงไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ถือเป็นความเสี่ยงที่ผู้ปกครองจะเปลี่ยนยาของบุตรหลานหลังจากที่พบการดื้อยา
ในช่วงเวลานี้ เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ที่ได้รับการยืนยันเพิ่มมากขึ้น แนวปฏิบัติการใช้ยาที่บ้านต่างๆ ก็ปรากฏทางออนไลน์เช่นกัน สำหรับคำแนะนำออนไลน์ ไม่สนับสนุนการใช้แบบปกปิด เมื่ออาการที่เกี่ยวข้องปรากฏขึ้น ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์
