เสริมสร้างความตระหนักและป้องกันอาการไม่พึงประสงค์จากยาในผู้สูงอายุ

การใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และอาหารเพื่อสุขภาพในทางที่ผิด ผู้สูงอายุบางคนมักทานยาชูกำลัง อาหารเพื่อสุขภาพ ยาชะลอวัย วิตามิน ฯลฯ โดยไม่ได้รับอนุญาต อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้ง่ายเนื่องจากความถี่และขนาดยาที่ไม่เหมาะสม

ลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์จากยาในผู้สูงอายุ

อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากยาในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงมักจะสูงกว่าในผู้ใหญ่ และอุบัติการณ์ของปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยาในสตรีสูงอายุจะสูงกว่าในผู้ชาย ยิ่งอายุมากขึ้นอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากยาก็จะสูงขึ้น ยิ่งใช้ยามากเท่าใด อุบัติการณ์ของปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยาก็จะยิ่งสูงขึ้น

5% - 30% ของผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างจริงจังเกิดจากปฏิกิริยาของยาที่ไม่พึงประสงค์ ในขณะที่ผู้ใหญ่ (อายุ 18 ~ 65 ปี) คิดเป็นเพียง 3% หากผู้สูงอายุใช้ยาลดความดันโลหิต พวกเขาอาจหกล้มเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ส่งผลให้เกิดการแตกหักหรือเลือดคั่งในช่องท้อง ตามด้วยโรคปอดบวมและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด เมื่อใช้ยานำไฟฟ้าเชิงลบในผู้สูงอายุ บล็อก atrioventricular ที่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการอาร์เรเนียสได้ ผู้สูงอายุบางคนอาการไม่พึงประสงค์จากยา' s จะทำให้สภาพของพวกเขาตกต่ำและแม้กระทั่งรักษาไม่หาย

อาการทางคลินิกของอาการไม่พึงประสงค์จากยาในผู้สูงอายุพิเศษอาจคล้ายกับอาการในผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยกว่าคือกลุ่มอาการชราภาพ เช่น อาการวิกลจริต การหกล้ม อาการหมดสติ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และท้องผูก มักพบในผู้สูงอายุที่แก่และอ่อนแอ คล้ายกับอาการทั่วไปของโรคสูงอายุและง่ายต่อการวินิจฉัยและพลาด

อัตราการเสียชีวิตของผู้สูงอายุมีสัดส่วนเพียง 10% ของประชากรทั้งหมด แต่คิดเป็น 51% ของการเสียชีวิตจากอาการไม่พึงประสงค์จากยา ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างเต็มที่ว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้สูงอายุหลังเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยามีสูง และเป็น เหยื่อหลักของอาการไม่พึงประสงค์จากยา

อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ

ความดันเลือดต่ำหลังรับประทานยาลดความดันโลหิต ยากล่อมประสาท ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดเลือด และยาอื่นๆ ผู้สูงอายุบางคนเปลี่ยนท่าทางกะทันหัน และอาจมีอาการความดันเลือดต่ำ เช่น เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ และแม้กระทั่งเป็นลมหมดสติ

อาการทางจิต ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการทางจิตในผู้สูงอายุได้ ยาสามัญ เช่น ยา anticholinergic ของระบบประสาทส่วนกลาง (diphenhydramine, o-methylphenidate ฯลฯ) แม้แต่ในขนาดเล็กก็อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนหรืออาการทางจิตในผู้สูงอายุได้

ยาเหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะ aminoglycoside เช่น streptomycin, salicylic acid, butazone, chloroquine, quinine, bleomycin, propranolol, medroxyprogesterone acetate และยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพเช่น itaconic acid และ furosemide ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของขนถ่าย เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และเสียเลือดในผู้สูงอายุ รวมถึงอาการบาดเจ็บที่ประสาทหู

การเก็บปัสสาวะในผู้สูงอายุมีความผิดปกติทางจิตมากมาย ยากล่อมประสาท * และยา anticholinergic อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี BPH และพังผืดที่คอกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นเมื่อทานยาสองตัวนี้ควรควบคุมขนาดยาอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ * ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น ฟูโรเซไมด์และกรดยูริกยังทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ความผิดปกติของตับและไตในวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านเนื้องอก ยาจีนโบราณบางชนิด และการเตรียมการเป็นเวลานาน ยังทำให้เกิดความผิดปกติของตับและไตได้ง่าย

คำแนะนำจากเภสัชกร

ใช้ยาน้อยลงและรักษาโรคทั้งหมดด้วยความระมัดระวัง เมื่อผู้สูงอายุป่วยด้วยโรคต่างๆ ควรแยกแยะ ปฐมภูมิและทุติยภูมิ รักษาโรคหลักและโรคเฉียบพลันก่อน ใช้ยาน้อยกว่าตามหลักความระมัดระวัง และลองพิจารณาว่า&ยาตัวเดียว สามารถรักษาโรคได้มากมาย" เพื่อให้บรรลุผลสองเท่าโดยใช้ความพยายามเพียงครึ่งเดียว เนื่องจากยาผสมจะมีปฏิสัมพันธ์กันในร่างกาย ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถลดประสิทธิภาพและเพิ่มผลข้างเคียงได้ง่าย

ปริมาณควรตั้งแต่เล็กไปใหญ่ ผู้สูงอายุมีความไวต่อยาบางชนิด โดยเฉพาะยาบางชนิดที่ต้องกินเป็นเวลานาน และควรควบคุมขนาดยาอย่างเคร่งครัด ทางที่ดีควรเริ่มรับประทานยาเพียงครึ่งเดียวและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกระทั่งเห็นผลการรักษา

หลีกเลี่ยงการหยุดยาลดความดันโลหิต ยาลดน้ำตาลในเลือด และยาฮอร์โมนบางชนิด ห้ามหยุดยากะทันหันโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ มิฉะนั้น อาจทำให้ความดันโลหิตหรือระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น บางครั้งอาจนำไปสู่อาการคลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ และมีอาการอื่นๆ และทำให้เป็นซ้ำหรือกำเริบ

ยารับประทานที่รับประทานได้โดยไม่ต้องฉีดยาจะค่อนข้างปลอดภัยและมีอาการข้างเคียงที่ไม่รุนแรง อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ที่เกิดจากการฉีดยาจะมีอาการรุนแรง ซึ่งทำให้ยากต่อการช่วยเหลือ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการบริหารทางหลอดเลือดดำ

กินยาตรงเวลา คำแนะนำระบุอย่างชัดเจนว่าควรทานยาเมื่อใด เช่น ก่อน หลัง หรือก่อนนอน เนื่องจากประสิทธิภาพของยาบางชนิดมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการใช้เวลา การเพิกเฉยต่อสิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะส่งผลโดยตรงต่อประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังมีพิษและผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นด้วย