เมื่อเร็ว ๆ นี้ Mycoplasma pneumoniae แพร่หลายในบางพื้นที่ และโรงพยาบาลบางแห่งพบว่ามีการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ในเด็กเพิ่มขึ้น การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae คืออะไร? เราควรระวังอาการอะไรบ้าง? ทำหน้าที่ป้องกันและควบคุมได้ดีอย่างไร? เพื่อตอบสนองต่อประเด็นร้อนทางสังคม นักข่าวได้สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น Xu Baoping ผู้อำนวยการแผนกทางเดินหายใจของ Beijing Children's Hospital ในเครือ Capital Medical University, Zhao Shunying ผู้อำนวยการแผนกทางเดินหายใจของ Beijing Children's Hospital ในเครือ Capital Medical University และ จาง ไห่ตี กุมารแพทย์จากโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยการแพทย์กวางโจว ให้คำอธิบาย
ถาม: การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae คืออะไร?
คำตอบ: Mycoplasma pneumoniae เป็นจุลินทรีย์ก่อโรคที่มีขนาดอยู่ระหว่างแบคทีเรียและไวรัส โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ไมครอนถึง 5 ไมครอน มันเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโปรคาริโอตและไม่มีผนังเซลล์ Mycoplasma pneumoniae ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านละอองและการสัมผัสโดยตรง โดยมีระยะฟักตัว 1 ถึง 3 สัปดาห์
การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae พบได้บ่อยในทุกฤดูกาล โดยจะพบในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวในภาคเหนือ ส่วนฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงจะพบในภาคใต้ การระบาดในภูมิภาคเกิดขึ้นเป็นระยะทุกๆ 3 ถึง 7 ปี โดยมีระยะเวลานานถึง 1 ปี การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็กในประเทศจีน ซึ่งส่วนใหญ่จะพบในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป แต่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีก็สามารถป่วยได้เช่นกัน
ถาม: การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae มีอาการอย่างไร? เราควรระวังอาการอะไรบ้าง?
คำตอบ: อาการทางคลินิกของเด็กที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae จะแตกต่างกันไปมาก: อาจไม่พบกรณีที่ไม่รุนแรงหรือแสดงเฉพาะการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ปอดแข็งตัว เยื่อหุ้มปอดไหล ฯลฯ
อาการทางคลินิกหลักของโรคนี้คือมีไข้และไอซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ น้ำมูกไหล เจ็บคอ ปวดหู ฯลฯ ไข้สูงอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ว่าอาการอาจรุนแรง เด็กบางคนมีอาการหายใจมีเสียงหวีด ซึ่งพบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก
หากผู้ปกครองพบว่าลูกมีอาการไอรุนแรงและมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเด็กมีอาการหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก ผู้ปกครองสามารถตบหลังแรงๆ ทำความสะอาดทางเดินหายใจ แล้วไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ถาม: อาการของโรคติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae มักสับสนกับโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ จะแยกแยะและแยกแยะได้อย่างไร?
ตอบ : มีหลายวิธีในการวินิจฉัยการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae เช่น การทดสอบซีรั่มแอนติบอดี การทดสอบกรดนิวคลีอิก เป็นต้น ไม่ว่าจะเป็น Mycoplasma pneumonia หรือไม่ก็ตาม แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาอย่างครอบคลุมโดยพิจารณาจากประวัติการรักษา อาการ และอาการแสดงของผู้ป่วย รวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติที่เกี่ยวข้อง
นอกเหนือจากการรวมอาการทางคลินิกและภาพเอ็กซ์เรย์ ตลอดจนการทดสอบเชื้อโรคและซีรัมวิทยาเพื่อตัดสินแล้ว ผู้ปกครองยังสามารถสังเกตสถานการณ์การไอของเด็กได้อีกด้วย การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae มักมีอาการไอแบบ paroxysmal และแบบคลัสเตอร์ ซึ่งในตอนแรกจะเป็นอาการไอแห้งและอาจรุนแรงถึงขั้นส่งผลต่อการรับประทานอาหารและการนอนหลับ
ถาม : ทำหน้าที่ป้องกันและควบคุมได้ดีอย่างไร ?
คำตอบ: Mycoplasma pneumoniae มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ที่ผนังเซลล์โดยธรรมชาติ เช่น เพนิซิลลิน และเซฟาโลสปอริน ปัจจุบันยารักษาบรรทัดแรกหลักคือยาปฏิชีวนะ Macrolide ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ อะซิโทรมัยซิน อีริโธรมัยซิน คลาริโทรมัยซิน เป็นต้น เด็กที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ เด็กที่ติดเชื้อมัยโคพลาสม่าที่ดื้อต่อการรักษาและรุนแรงต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุม เช่น การแทรกแซงกลูโคคอร์ติคอยด์และการส่องกล้องหลอดลม ในเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติได้ออก "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อมัยโคพลาสมาในเด็ก (ฉบับปี 2023)" โดยมีเป้าหมายที่จะปรับปรุงระดับมาตรฐานของการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป กุญแจสำคัญคือการระบุและไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที และกรอบเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือภายใน 5 ถึง 10 วันหลังไข้
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae จำเป็นต้องพัฒนานิสัยด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี เช่น การรักษาระยะห่างทางสังคม สุขอนามัยของมือ การระบายอากาศบ่อยๆ และการสวมหน้ากากอนามัยเมื่อจำเป็น ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว การระบายอากาศภายในอาคารควรคำนึงถึงการรักษาความอบอุ่นด้วย
ถาม: โรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมาทำให้เกิด "ปอดขาว" หรือไม่?
คำตอบ: โรคปอดบวมชนิดนี้อาจทำให้เสมหะอุดตันในหลอดลม ทำให้เกิด "atelectasis" ซึ่งทำให้ปริมาณก๊าซในปอดลดลง และส่งผลให้เกิด "ปอดขาว" ในการถ่ายภาพ แต่นี่เป็นแนวคิดที่แตกต่างจาก "ปอดขาว" ที่มีรอยโรคกระจายในปอดทั้งสองข้าง
ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การกรีดหลังเพื่อขับเสมหะ การใช้ยาเพื่อกำจัดเสมหะ และการรักษาด้วยกล้องหลอดลม ทำให้เด็กสามารถรักษาให้หายได้ในระยะเวลาอันสั้นโดยไม่ก่อให้เกิดสถานการณ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae มีการพยากรณ์โรคที่ดี ในขณะที่การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ที่รุนแรงและดื้อต่อการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างหรือการทำงานของปอด โดยต้องมีการติดตามผลในระยะยาว
