ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความชุกของโรคเบาหวานในประเทศจีนมีเพิ่มมากขึ้น จากรายงาน China Guidelines for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes ฉบับปี 2020 ซึ่งเผยแพร่โดย Diabetes Branch of the Chinese Medical Association พบว่าความชุกของโรคเบาหวานในประชากรอายุ 18 ปีขึ้นไปในจีนสูงถึง 11.2% ตั้งแต่ปี 2015 ถึง 2017 .
ตามความเข้าใจทั่วไปของประชาชน โรคเบาหวานเป็นโรคในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวโน้มของโรคเบาหวานในวัยเยาว์ในประเทศจีนมีความชัดเจน และคนหนุ่มสาวและแม้แต่วัยรุ่นก็กลายเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานมากขึ้นเรื่อยๆ
เหตุใดคนหนุ่มสาวจึงตกเป็นเป้าหมายของโรคเบาหวานมากขึ้นเรื่อยๆ? คนใดบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวาน? สัญญาณที่บ่งบอกถึงโรคเบาหวานคืออะไร? โรคนี้สามารถป้องกันและรักษาได้หรือไม่?
คนหนุ่มสาวกำลังทุกข์ทรมานจาก "โรคผู้สูงอายุ" มากขึ้นเรื่อยๆ
ระยะห่างระหว่างคนหนุ่มสาวกับโรคเบาหวานอาจใกล้ตัวเกินกว่าที่หลายคนจินตนาการได้ ในเดือนเมษายน 2020 British Medical Journal ได้เผยแพร่ผลการวิจัยจากความร่วมมือระหว่าง China Medical University, Zhengzhou University, Xi'an Jiaotong University และสถาบันอื่นๆ การสำรวจครั้งนี้ซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 75,880 คนจาก 31 จังหวัดและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 18-29 ในประเทศจีนสูงถึง 2% และมีอายุระหว่าง 30-39 มันคือ 6.3%
ฐานข้อมูลภาระโรคทั่วโลกยังแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2019 อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ป่วยชาวจีนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
มีรายงานว่าโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นการดื้อต่ออินซูลินชนิดหนึ่งและเกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อนที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม โรคที่เกิดจากความเสียหายของเซลล์มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลังคลอดมากกว่า รวมถึงพฤติกรรมการรับประทานอาหารและวิถีชีวิต ประเภทที่ 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตนเอง และผู้ป่วยมักไม่สามารถหลั่งอินซูลินได้เอง ในประเทศจีน ประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
เหตุใดโรคเบาหวานจึงมุ่งเป้าไปที่คนหนุ่มสาว?
เมื่อพูดถึงสาเหตุของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อายุน้อยกว่า Chen Yanming รองประธานโรงพยาบาล Third Affiliated Hospital ของมหาวิทยาลัยซุนยัตเซ็น และหัวหน้าภาควิชาวิทยาศาสตร์ต่อมไร้ท่อ กล่าวในหัวข้อ "วันเบาหวานแห่งสหประชาชาติ: ความเสี่ยงและการตอบสนอง " กิจกรรมให้คำปรึกษาฟรีที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและความเร่งรีบของงานสังคมสงเคราะห์ “การนอนเล่นโทรศัพท์มือถือและคอมพิวเตอร์จนดึก นิสัยการกินที่ผิดปกติ ฯลฯ อาจส่งผลต่อฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น การขาดการออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน ความกดดันด้านการเรียนและการทำงานที่สูง และความวิตกกังวลทางอารมณ์ ก็อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานได้เช่นกัน”
ศาสตราจารย์หวัง กวง ผู้อำนวยการแผนกต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาล Beijing Chaoyang เชื่อว่าอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 กำลังมีแนวโน้มอายุน้อยกว่า และการเพิ่มขึ้นของจำนวนโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกนั้นสัมพันธ์กับการดื้อต่ออินซูลินมากกว่า การดื้อต่ออินซูลินมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคอ้วน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนคนอ้วนที่เพิ่มขึ้น วิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป และการออกกำลังกายที่ลดลง อาจนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน ทำให้สูญเสียอินซูลินจำนวนมากก่อนวัยอันควร และนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก
คนไหนที่เสี่ยงต่อการถูกคัดเลือกมากกว่ากัน?
ในปี 2021 เซียวซินหัว หัวหน้าแพทย์แผนกต่อมไร้ท่อของ Peking Union Medical College Hospital กล่าวในระหว่างการถ่ายทอดสด "Health Talk" ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มีปัจจัยกระตุ้นที่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารแคลอรี่สูงมากเกินไปและขาดการออกกำลังกาย โรคอ้วน; นิสัยที่ไม่ดีและนิสัยการใช้ชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการดื่ม นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของเซลล์ในร่างกายก็เสื่อมลง และการดื้อต่ออินซูลินก็รุนแรงมากขึ้น
ตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานอย่างทันท่วงที แล้วคนกลุ่มไหนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานสูง? คู่มือภาษาจีนเพื่อการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 (ฉบับปี 2017) ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เช่น อายุมากกว่า 40 ปี มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน มีประวัติครอบครัว ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในญาติลำดับที่ 1 และมีความดันโลหิตและไขมันในเลือดผิดปกติ ถือเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน และต้องมีมาตรการต่างๆ เช่น การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน การจัดการตนเอง และการแทรกแซงด้านสุขภาพ
นอกจากนี้ ผลการวิจัยยังพบว่าบุคคลที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีสิทธิ์เข้าเรียนได้ น้ำหนักเกินและโรคอ้วน; ความดันโลหิตสูง; ไขมันในเลือดผิดปกติและโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง ประชากรที่อยู่ประจำ มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน มีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ประวัติการเกิดของ Macrosomia (น้ำหนักแรกเกิดมากกว่าหรือเท่ากับ 4 กก.) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร มากกว่าหรือเท่ากับ 6.1 มิลลิโมล/ลิตร; ทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ; ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในระยะยาวและปัจจัยอื่นๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน
การตรวจหาและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ
โรคเบาหวานยังคงเป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และมาตรการต่างๆ เช่น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สามารถทำได้เพียงเพื่อชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น อันตรายต่อร่างกายมนุษย์มักถูกประเมินต่ำไป ความจริงแล้วภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอาจส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย เช่น จอประสาทตา เบาหวานที่เท้า ไตวาย และโรคของอวัยวะหลายส่วน เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในสมอง ทำให้เกิดความพิการและถึงขั้นเสียชีวิตได้
แม้ว่าโรคเบาหวานจะก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมาก แต่ก็สามารถป้องกันและควบคุมได้ ปัจจุบันยังมีผู้คนจำนวนมากในประเทศจีนที่อยู่ในช่วงก่อนเป็นเบาหวาน “กลุ่มก่อนเป็นเบาหวานไม่สามารถถือเป็นผู้ป่วยเบาหวานได้ แต่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าประชากรทั่วไป หากดำเนินการในเวลานี้ก็จะประสบผลดี โดยทั่วไป กลุ่มก่อนเป็นเบาหวานไม่จำเป็นต้องรับประทานยา และด้วยการแทรกแซงวิถีชีวิต คนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวสู่สภาวะปกติได้" เซียวซินหัวกล่าวในการถ่ายทอดสดดังกล่าวข้างต้น
Zhu Dalong ประธานสมาคมโรคเบาหวานแห่งสมาคมการแพทย์จีน ได้เขียนบทความที่ชี้ให้เห็นว่า 50% หรือมากกว่านั้นสามารถป้องกันโรคเบาหวานได้ แต่ปัจจุบันมีเพียงประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรคเบาหวาน เราควรให้ความรู้ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอย่างกว้างขวาง เพิ่มความตระหนักและการมีส่วนร่วมของประชากรในการป้องกันและรักษาโรคเบาหวาน สนับสนุนวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การควบคุมน้ำหนัก การออกกำลังกายปานกลาง การจำกัดเกลือ การเลิกบุหรี่ การจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความสมดุลทางจิตใจ .
